ストレスが歯周病を進行・再発させる？

歯周病とは、歯垢の中に含まれる歯周病原性菌が作り出す毒素や酵素と、その免疫反応によって歯を支える組織が破壊されてしまい、最終的には歯がグラグラになって抜けてしまうこともある、恐ろしい病気です。
これを予防するためには、日々の歯磨きで歯垢を除去し、栄養のある食事と規則正しい生活で自己の免疫力を高めておく必要があります。

しかし、人は精神的なストレスを感じると免疫力が低下し、様々な疾病に罹患しやすくなってしまいます。
それは歯周病についても同様であり、歯周病とストレスの関係を調べた研究では、ストレスを感じている人は口腔内の歯周ポケットの深さを示すPD値が高い数値を示し、ストレスを感じている人ほど歯周病にかかりやすいということがわかりました。

免疫力を高め歯周病を防ぐためには、歯磨きなど日々の口腔ケアに加え、心のケアも重要になってくると言えそうです。

正しいケアで「自己効力感」を高めよう

歯科の分野では、口腔ケアへの「自己効力感」の高い人ほど実際に口腔内を良い状態に保ち、歯周病などのリスクが低いことが報告されています。
「自己効力感」とは、ある結果を生み出すために必要な行動をどの程度うまく行うことができるか、という確信のことです。
つまり口腔ケアに関しては、自分がしっかりと適切なケアを行えているという認識を強く持っている人ほど、実際に口腔内を健康な状態に保つことができているということです。

一般的な口腔ケアとして、
・毎日適切にブラッシングを行う
・定期的に歯科医に受診し、検診や治療を行う
といったことを実践している人が多いでしょう。

歯周病を予防するためには、こういった口腔内のケアに加え、
・栄養バランスのとれた食事で免疫力を高める
・積極的にストレスケアを行い、ストレスを溜めないようにする
といった、心身の健康を総合的に維持する習慣が重要となります。

歯周病には口腔内の状態だけでなく、心身の健康状態が大きく関わっているのです。
正しいケアを習慣として、「自己効力感」を高めていきましょう。

口臭の原因？ ストレスと唾液の関係

ストレスは口臭にも関わっています。
人がストレスを感じ、交感神経の働きが活発になると、口腔内ではネバネバとした粘度の高い唾液が分泌されることがわかっています。
粘度の高い唾液が分泌されることで口腔内の水分が少ない状態になり、口臭の原因となることもあります。

とある実験では、大学生の試験の前後における口臭原因物質を測定した結果、試験前後の数値に比べ、試験当日は非常に高い数値を示したことがわかりました。これは、試験による緊張や不安が口腔内の唾液分泌に影響を与え、口臭原因物質が増加した結果と考えられます。

日々の生活の中で、緊張や不安を感じる場面では、普段と比べて口臭がきつくなっているかもしれません。そんな時は、ガムを噛むなどして唾液の分泌を促すことで、不快な口臭を抑える効果が期待できます。

健康な歯で充実した人生を！

現代に生きる多くの人を悩ませる歯周病ですが、その患者は特に高齢者に多いとされています。それは高齢者が度重なるライフイベント（配偶者との死別など）によって大きなストレスを受けていることも原因のひとつと言われています。

人の免疫力は、年齢とともに自然と低下していってしまうものですが、免疫力の低下をできるだけ緩やかに保ち、歯周病などを予防するためには、心のケアに着目した予防習慣が重要となるのかもしれません。

なにより、いくつになっても自分の好きなものをおいしく食べられることは大きな喜びです。ストレスによって歯周病になり、歯周病によって食べられるものが限定され、そのことがさらなるストレスに繋がっていく……そんな悪循環に陥らないためにも、年齢にかかわらず、自らの口腔内の健康に注意を向けた生活習慣を心がけるようにしましょう。

Image：Unsplash

Source：

「精神的ストレス及び自己効力感が歯周病の再発・進行に与える影響に関する臨床評価」
（下田平貴子　瀬戸口尚志　町頭三保　和泉雄一　日歯周誌48（3）174−181，2006）

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そんな風に感じたことはありませんか？

以前は意欲的に向き合ってきた仕事や人間関係が、いつの間にか億劫になり、何をするにもやる気が湧かない。しっかり休んでいるはずなのにリフレッシュできず、疲労感が残る。もしそんな症状を感じたら燃え尽き症候群（バーンアウト）のサインかもしれません。

でも安心してください。
考え方次第で、燃え尽き症候群から回復することができるのです。

燃え尽き症候群(バーンアウト)とは

燃え尽き症候群とはバーンアウトとも言われており、心身のエネルギーを失った無気力な状態が続くことです。 公式な精神疾患の診断名ではなく、ストレスの結果生じるストレス反応の一つとされています｡

以前はバリバリ仕事をこなし、周りの人たちからも一目置かれる存在であった人が、あたかも燃え尽きたように意欲を失い、休職や離職に追い込まれてしまう例が多数報告されています。

もとは医療や教育など「物」ではなく「人」に関わるサービス業の従事者に多いとされていましたが、多くの人が過大なストレスを抱えている現代においては、サービス業に限らず幅広い職種の人が燃え尽き症候群のリスクにさらされていると言えるでしょう。

情緒的消耗感という症状

燃え尽き症候群の主な症状として情緒的消耗感があります。

情緒的消耗感とは、人間関係や忙しさ、理想と現実のギャップなどから受けるストレスによって心がすり減り、気力が失われてしまった状態のことをいいます。

この症状から、対人関係などの情緒的な行為を機械的、官僚的に行ってしまう「脱人格化」、やりがいや自分の有能感を感じられなくなる「個人的達成感の低下」という燃え尽き症候群の他の症状に繋がるとされています。

燃え尽き症候群とうつ病は違う

燃え尽き症候群に見られる憂うつな気分や無気力状態はうつ病の症状と共通していることから、燃え尽き症候群はうつ病の一種とされることもあります。

しかしながら、燃え尽き症候群が主に心理学の領域で研究されてきた一方、うつ病は主に医学の領域で研究されてきたこともあり、燃え尽き症候群とうつ病を同一視することについては様々な議論があるようです。

うつ病が人生のあらゆるストレスによって発症するのに対し、燃え尽き症候群は職場でのストレスにより発生しやすいという特徴があります。

近年の研究によって、職場における燃え尽き症候群の尺度を測定するためのチェック項目が設定されています。下記のリストに当てはまる項目が多い人は、燃え尽き症候群に陥ってしまうリスクが高いといえるでしょう。

 ≪日本版燃え尽き症候群（バーンアウト）尺度 ≫

燃え尽き症候群になりやすいのは完璧主義者

燃え尽き症候群は理想に燃え使命感にあふれた人を襲う病とも言われ、ひたむきに仕事に打ち込む人や、周囲に細かな気配りをする人ほどその危険性が高いとされています。

特に、自分に課せられた仕事や責任に対して完璧でなければならないという意識の強い人は、思い通りにならない現実に直面した際に心に大きなストレスを受け、燃え尽き症候群のリスクが高まります。

燃え尽き症候群を防ぐ、または燃え尽き症候群から回復するには職務や義務と自分自身を切り離して考えることが重要になってくるのですが、様々なストレスを受け続ける日常の中で「心」というブラックボックスの状態を個人の努力だけでバランスよく保っていくのは、容易いことではありません。

自分の心を見つめ直し、客観的に把握するためには日々の記録と他者とのコミュニケーションが効果的です。日記やスマートフォンアプリを活用し、日常的に自分のメンタルの状態を把握しておくことが、バーンアウトやうつ病を防ぐことに繋がります。

今はAIロボと話すことで手軽に自己分析や記録ができるスマホアプリも登場しているので、よかったら試してみてください。
→SELF MIND

燃え尽き症候群から回復するにはどうするか

燃え尽き症候群になった場合、具体的にどうすればいいのでしょうか？

上記のスマホアプリをはじめ、燃え尽き症候群を克服する方法をご紹介します。

回復法１．環境を改善する

燃え尽き症候群には個人の資質だけではなく、環境的な要因も深く関係しています。

過重労働や上位者の命令を聞くだけの一方的なコミュニケーション、個人の資質に合わない業務などは、燃え尽き症候群のみならず様々なストレス疾患のリスクを高める環境的な問題といえるでしょう。

燃え尽き症候群を予防するための取り組みとしては、環境的要因に着目し改善策を模索することが重要とされています。職場であれば、

• 個人の業務量や精神的負担が過重になっていないか
• 個人の資質に見合った業務ができているか
• 双方向的なコミュニケーションが行われているか

などを常に見直し、改善していくことが燃え尽き症候群の予防策として有効であるといえます。

回復法２．気づくことが回復のヒント

再び気力を取り戻し、回復するためにはまず自分自身が直面している問題に「気づく」ことが大切です。

燃え尽き症候群に陥りやすい人は、自らが完璧でなければならないと思い込みがちです。その性質が、抱えている問題を自覚することを難しくしています。自らの状態を正確に把握するためには、家族や友人、職場の上司など身近な人から助言を受けることが有効な場合が多いでしょう。

そして、ストレスの元となっている要因から離れ、時間をかけて自らの価値観を問い直すことが必要です。たとえば仕事が燃え尽き症候群の要因になっている場合、休職や離職などは回復のための最適な手段なのです。

回復法３．終わりではなく出発点と考える

とある調査によると、休職によって燃え尽き症候群から回復した20人のうち、同じ職場に復帰した人は1人しかいませんでした。ほかの19人はそれまでのキャリアを断ち切り、新しい環境で自分の価値を再発見していくことを選択したのです。

ライフスタイルを変えるのは勇気のいることですが、恐れずに新たな環境に向かって一歩を踏み出すことが、燃え尽き症候群を繰り返さないために重要なことなのかもしれません。

そういった意味では、燃え尽き症候群は行き場のない終着点ではなく、新しいキャリアへの出発点であるとも言えるのです。

100点満点じゃなくていい

一般的に、仕事熱心な人や気配りができる人は優秀で、周りからの信頼も厚いというイメージを抱くでしょう。

ですが、世の中に常に完璧な人はいません。どれだけ優秀とされる人でも常に100点満点の日々を送ることはできず、80点の日もあれば40点の日もあります。

また、100点満点ではない日々の中にも幸せを感じる瞬間はあるはずです。たとえ1日の仕事が30点に終わってしまったとしても、家族や友人とのふれあいや趣味の時間が心を満たしてくれることもあるでしょう。

自分が求める唯一の「理想」に囚われず、不完全さを許容して肩のチカラを抜くことが、燃え尽き症候群（バーンアウト）の回避・回復のための大切な心構えと言えるのです。

Source：

久保 真人
「論文 バーンアウト (燃え尽き症候群)」（日本労働研究雑誌 January 2007）

入江正洋
「バーンアウトとうつ病」（健康科学 Vol.39,2017年3月）

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